红斑牛皮癣是一种常见的自身免疫性疾病，以皮肤红斑、鳞屑病变为首要症状。病因不明确，进行治疗时应综合考虑病情严重程度、患者个人特点和治疗效果等多方面因素。
第一步：局部治疗
局部治疗对于红斑牛皮癣的治疗具有基础性作用。其中药物治疗是本病的主要方式之一，目前临床上常用药物有外用糖皮质激素、维A酸、钙调蛋白等。其中糖皮质激素是目前治疗红斑牛皮癣最经常使用的药物，可以快速缓解皮损部位的红肿、瘙痒等症状，但过量使用可能会引起副作用，导致皮肤萎缩、色素沉着等。维A酸是促进皮肤生长及代谢的药物，也是目前治疗红斑牛皮癣的热门药物之一，但应用时需要注意剂量和用药部位。钙调蛋白是一种隶属于细胞粘附蛋白家族的小分子肽，可以促进皮肤再生、抗炎以及调节免疫等多种作用。
此外，局部治疗也可以采用光疗、激光等物理治疗方法，这些方法主要是通过光敏剂作用、感染控制、清除病理性细胞等方式来控制皮病的发展，减缓临床症状的加重。
第二步：全身治疗
对于病情较为严重、局部治疗效果不佳的患者，需要进行全身治疗。全身治疗的目的是通过减少免疫反应，抑制病变细胞生成，改善病情。药物治疗包括口服或静脉注射类固醇激素、口服免疫抑制剂、口服类抗代谢药、中药等。
类固醇激素能够迅速地缓解炎症反应，但使用应控制时间和剂量，防止副作用产生。免疫抑制剂主要通过抑制红斑牛皮癣产生的黏合分子，降低炎症反应。类抗代谢药物可以改善皮肤鳞片产生，减轻皮肤瘙痒等症状。中药治疗是多种治疗方法中的一种，有些中成药可以用于和糖皮质激素、光疗等联合治疗。
第三步：维持治疗
红斑牛皮癣是慢性疾病，需要长时间的维持治疗。维持治疗旨在保持症状缓解状态，防止病情反复发作。维持治疗通常包括局部治疗和全身治疗两个方面。局部治疗可以采用非激素外用药物、保湿霜等，以达到控制皮病症状，防止复发的目的。同时建议患者保持良好的生活习惯，避免紫外线暴晒，避免熬夜、饮食过度刺激和精神紧张等。
总之，对于红斑牛皮癣的治疗，需要从多方面入手，综合化疗法是目前治疗该病最为常用的方法。在治疗时应根据不同患者的具体情况进行个体化治疗，同时注意预防和控制副作用的发生。只有全面科学地临床治疗，才能取得最理想的治疗效果。
